Teste de contato (patch test): como é feito e para que serve

O que é o teste de contato (patch test)?

O teste de contato, também chamado de patch test, é o exame que investiga a dermatite de contato alérgica, a reação da pele a substâncias que tocam a pele, como o níquel de bijuterias, componentes de cosméticos, tinturas de cabelo, borracha, perfumes e conservantes.

Diferente do prick test, que tem leitura em minutos, o teste de contato investiga uma reação que demora a aparecer. Por isso, as substâncias ficam em contato com a pele por dois dias, e a leitura é feita depois de 48 e de 96 horas.

Para que serve o teste de contato?

Serve para identificar a substância que está causando a dermatite, para que ela possa ser evitada. É indicado principalmente quando há:

• eczema nas mãos, no rosto, nas pálpebras, no pescoço ou em áreas de contato com bijuterias e roupas
• dermatite que não melhora com o tratamento habitual
• suspeita de dermatite relacionada ao trabalho, como no contato com produtos de limpeza, cimento, borracha ou produtos agrícolas
• suspeita de reação a cosméticos, tinturas ou medicamentos usados na pele

Como é feito o teste de contato, passo a passo

1. Aplicação (1º dia). Pequenas quantidades de substâncias padronizadas são colocadas em câmaras de teste presas por adesivos, aplicados nas costas. No Brasil, é usada uma bateria padrão com as substâncias que mais causam dermatite de contato, que pode ser complementada por baterias específicas, de cosméticos ou capilares, por exemplo, conforme a história.
2. Tempo de contato. Os adesivos permanecem nas costas por 48 horas, sem molhar.
3. Primeira leitura (48 horas). Os adesivos são retirados, os locais são marcados e é feita a primeira leitura.
4. Segunda leitura (96 horas). Uma nova leitura é obrigatória, porque algumas reações só aparecem depois de três ou quatro dias.
5. Interpretação. O médico avalia as reações e verifica se fazem sentido com a história: onde a dermatite aparece e a que a pessoa se expõe.

Preparo para o teste de contato

• Corticoide na pele das costas: não usar nos dias anteriores ao teste. Informe o médico sobre o uso de corticoide oral ou de medicamentos que diminuem a imunidade
• Sol nas costas: evitar exposição ao sol e salviaamento nas semanas anteriores
• Pele das costas: precisa estar sem lesões ativas de dermatite no dia da aplicação
• Durante o teste: não molhar as costas, evitar exercícios que provoquem muito suor e não retirar nem coçar os adesivos

Nunca suspenda um medicamento por conta própria. Leve a lista do que você usa para a consulta ou informe no agendamento.

O teste de contato dói?

Não. O teste é feito com adesivos colocados sobre a pele, sem agulhas e sem picadas. Nos pontos em que houver reação positiva, pode aparecer coceira, que melhora depois da leitura.

Quanto tempo demora o teste de contato?

O teste é feito em três visitas ao longo de cerca de quatro a cinco dias: a aplicação, a primeira leitura, após 48 horas, e a segunda leitura, após 96 horas. Cada visita é rápida.

Como interpretar o resultado do teste de contato

Um resultado positivo aparece como vermelhidão, pequenas elevações ou pequenas bolhas no local em que a substância ficou em contato com a pele. A intensidade da reação é registrada em cada leitura.

Um teste positivo indica sensibilização àquela substância. O médico avalia se ela tem relação com a dermatite da pessoa: é a chamada relevância clínica. Com o resultado, o paciente recebe orientação sobre onde a substância costuma estar e quais nomes procurar nos rótulos, para conseguir evitá-la no dia a dia.